Kāda diēta jāievēro pankreatīta gadījumā?

Katrs trešais cilvēks cieš no aizkuņģa dziedzera iekaisuma, taču ne visi saprot, ka ir nepieciešama diēta pret pankreatītu.

Pirms runāt par diētu, ir svarīgi saprast, kas ir pankreatīts, kāpēc tas notiek un kā tas izpaužas.

Kas ir pankreatīts?

Pirms sākt pētīt šo slimību, ir nepieciešams uzzināt vairāk par orgānu, kurā rodas bojājums. Aizkuņģa dziedzeris ir hormonāls orgāns ar jauktu funkciju (eksokrīns + endokrīns).

Endokrīnā funkcija izpaužas pašu hormonu (glikagona un insulīna) ražošanā, kuru darbība vērsta uz glikozes līmeņa regulēšanu asinīs.

Eksokrīnā funkcija sastāv no aizkuņģa dziedzera sekrēcijas (aizkuņģa dziedzera sulas) veidošanās, kas uzlabo gremošanu. Pats orgāns atrodas aiz vēdera kreisajā hipohondrijā.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kas saistīts ar turpmāku tā struktūras bojājumu.

Pankreatīta cēloņi:

1. Pārmērīga alkohola lietošana.
2. Diētas neprecizitāte, nepareiza diēta.
3. Slimības, kas saistītas ar aknu žults sistēmas bojājumiem (tas ietver žultspūšļus ar žultsvadiem, kas stiepjas no tā). Šādas slimības ir: holelitiāze, holangīts, lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas audzēji, aknu vārtu audzēji).
4. Dažu zāļu lietošana, kurām ir toksiska ietekme uz aizkuņģa dziedzeri (antibakteriālas zāles, pretvēža zāles).

Akūta un hroniska pankreatīta simptomi

Izšķir hronisku un akūtu pankreatītu. Katrai no šīm formām ir sava veida klīniskā ārstēšana, un tai ir nepieciešama individuālas terapijas izvēle.

Akūtu pankreatītu raksturo:

• Asas jostas sāpes ķermeņa augšdaļā. Sāpes var būt saistītas ar apēsto ēdienu, un tās rodas arī pašas par sevi;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem cipariem (38, 1-39, 0 grādi pēc Celsija);
• Ēdot ēdiena, dažreiz arī žults, vemšana (kad slimības sākums ir atkarīgs no aknu žults sistēmas bojājumiem);
• Slikta dūša, kas izraisa vemšanu;
• Caureja (vaļīgi izkārnījumi);
• Ēst nesagremota ēdiena atraugas;
• Augsts glikozes līmenis asinīs;
• Palpējot (sajūtot) vēderu - vēdera priekšējā siena ir saspringta, specializētos punktos sāpīga, raksturīga pankreatīta un žultspūšļa slimību izpētei.

Svarīgi!Ja šie simptomi tiek atklāti, jums nekavējoties jādodas pie ārsta, lai veiktu turpmāku instrumentālo pārbaudi!

Hronisku pankreatītu raksturo:

• Sāpes epigastrālajā (kuņģa) zonā. Smagums kreisajā hipohondrijā (kreisajā pusē). Asas jostas sāpes rodas biežāk ar hroniskas pankreatīta formas saasināšanos un rodas 40-50 minūtes pēc ēšanas;
• Dispeptiski traucējumi (saistīti ar gremošanas sistēmas bojājumiem). Tie ietver: vemšanu, pēc ēšanas, aizcietējumus, kam seko caureja (ir iespējamas sūdzības par baltiem plankumiem izkārnījumos - tās ir nesagremotas tauku daļiņas un tās sabrukšanas produkti;
• Reibonis rodas nervu sistēmas kairinājuma dēļ ar neitralizētām glikozes molekulām;
• Meteorisms (gāze kuņģī);
• Ievērojams svara zudums.

Pankreatīta komplikācijas

Pankreatīta komplikācijas, kas rodas nepareizas ārstēšanas vai nepareizas ieviešanas dēļ:

• Pāreja no akūtas uz hronisku;
• Žultspūšļa iekaisums (holecistīts);
• Ja sekundārā infekcija nonāk iekaisušajā orgānā, var rasties abscess (ierobežots strutains iekaisums) un flegmona (difūzs strutojošs iekaisums);
• Cukura diabēts - rodas, ja tiek ietekmētas mazākās aizkuņģa dziedzera struktūras (Langerhans saliņas);
• Asiņošana;
• peritonīts (iekaisuma procesa pāreja no aizkuņģa dziedzera uz vēdera dobumu);
• Asiņošana - rodas, kad orgānu kapsula saplīst (ārkārtīgi reti).

Pieci galvenie pankreatīta ārstēšanas principi

Lai izvairītos no sarežģījumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un nevainojami jāievēro viņa ieteikumi.

Akūta aizkuņģa dziedzera pankreatīta terapija paredz šādus principus:

1. Detoksikācijas terapija (ķermeņa atbrīvošanās no saindēšanās);
2. Pārmērīgas brīvās glikozes neitralizācija organismā;
3. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma noņemšana;
4. Komplikāciju novēršana;
5. Slimības simptomu mazināšana.

Kad pacients ar akūtu pankreatīta formu tiek hospitalizēts, vispirms visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz organisma intoksikācijas (saindēšanās) noņemšanu.

1. Pacientam jāpiegādā pilinātāji ar 5% glikozes šķīdumu kopā ar 0, 9% nātrija hlorīda šķīdumu 1000-1200 ml tilpumā;
2. Tiek noteikta "badā" ievērojama diēta (lai atbrīvotu ķermeni no pārmērīgiem toksīniem un brīvās glikozes, ir atļauts lietot tikai bagātīgu alkohola lietošanu);
3. Jāizraksta diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu cirkulējošo asins piegādi un izvadītu toksīnus no ķermeņa;
4. proteāzes inhibitori, kas samazina aizkuņģa dziedzera pastiprinātu eksokrīno aktivitāti.

Pēc intoksikācijas sindroma noņemšanas tiek veikti turpmāki medicīniski pasākumi, lai apkarotu šo slimību. Jebkura veida pankreatīta gadījumā vienmēr ieteicams ievērot diētu.

Interesanti!Akūta pankreatīta formā un hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā galvenokārt tiek noteikti trīs galvenie komponenti: aukstums, izsalkums un atpūta.

Auksts - ledus paka, kas ietīta nesintētiskā audumā, jāuzliek kreisajā hipohondrijā un jāuztur 40 minūtes, pēc tam 20 minūtes atpūšas. Šī procedūra palēnina asins piegādi, kas provocē iekaisuma attīstību.

Diēta pankreatīta ārstēšanai

Diēta ir normalizēts pārtikas daudzums, ko izmanto terapeitiskos nolūkos un kas nepieciešams, lai papildinātu kopējo dienas enerģijas bilanci.

Diēta aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā un tās aptuvenais saturs ir atšķirīgs gan akūtā, gan hroniskā formā.

izsalkums. Uzturam pankreatīta gadījumā jābūt daļējam. Pirmajās divās dienās tam nevajadzētu ēst pilnībā (lai izkrautu savu gremošanas sistēmu un mazinātu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu).

Šajā periodā pacientiem ieteicams lietot kumelīšu novārījumu, kompotus no žāvētiem augļiem, želeju, piparmētru, rožu gurnus, sārmainus minerālūdeņus, īpašus šķīdumus.

Sākot ar 3. dienu, pankreatīta uztura terapijas pamatā ir saudzīga diēta.

Svarīgi!Ir aizliegts ēst pārāk karstu, pārāk aukstu ēdienu, pikantu, pikantu, skābu, kūpinātu, saldu, ceptu pārtiku.

Ēdiet pārtiku nelielās porcijās 7-8 reizes dienā. Visiem produktiem jābūt termiski labi apstrādātiem, sarīvētiem blenderī vai sarīvētiem. Ieteicams patērēt līdz 2-2, 5 litriem šķidruma, tas var būt svaigi spiestas sulas, savvaļas rožu, kumelīšu, augļu dzērienu, želejas, kompotu, sārmainu dzērienu novārījumi.

Pankreatīta uzturs ietver noteiktus pārtikas produktus stingri noteiktās devās: kviešu sausiņi ne vairāk kā 50 g dienā (aizliegti rudzu sausiņi, augstākās kvalitātes maize, svaiga maize), liesa gaļa (liellopa gaļa, vistas krūtiņa, tītars), zivis(menca, zandarts, līdaka, lasis), olas (1 gab. dienā. Paipalu olās ir ļoti daudz barības vielu, kas nepieciešamas ikdienas devas papildināšanai).

Piena produkti ar zemu tauku saturu (piens, biezpiens, skābs krējums, krējums, raudzēts cepts piens) ir stingri aizliegts izmantot biokefīrus, jo tie satur dzīvas baktērijas, kas var izraisīt pastiprinātu fermentāciju pankreatīta un svaiga piena zarnās, dārzeņus var lietot visus (tvaicētos)un vārīti), graudaugi (rīsi, auzu pārslas, putraimi, griķi, prosa putraimi), augļi (atļauts izmantot tikai zaļus ābolus - 1 ābols dienā, kas sver ne vairāk kā 300 g).

Padoms.Vidēji dienā no ēdiena saņemto kaloriju daudzums nedrīkst pārsniegt 700 - 750 kcal. Šāda aizkuņģa dziedzera pankreatīta diēta ilgst 3 dienas. Sākot no pankreatīta paasināšanās 5. dienas, diētai jābūt ar patērēto kilokaloriju daudzumu līdz 1000.

Lai to panāktu, nepieciešams palielināt patērēto olbaltumvielu daudzumu līdz 10-15 g dienā (produkti, kas satur olbaltumvielas: biezpiens, krējums, olas, vistas krūtiņa), vienkāršie ogļhidrāti līdz 200 g (graudaugi, medus, cukurs, kartupeļi).

Dienas ēdienkartes piemērs pacientam ar akūtu pankreatītu, sākot ar 5. dienu:

1. Brokastis.prosas biezputra (uz ūdens), kviešu krekeri 15 g, salda tēja.
2. Pusdienas.Vārītas bietes 45 g, sarīvētas, vistas krūtiņa 50 g, citronu balzama buljons
3. Pusdienas.Dārzeņu buljons 150 g, kviešu sausiņi 15 g, žāvētu augļu kompots
4. Uzkodas.Kartupeļu biezeni 50 g, vārītas zivis 30 g, tēja bez cukura
5. Vakariņas.Zema tauku satura biezpiena kastrolis 60 g, mežrozīšu buljons
6. Otrā vakariņa.Vājpiens ar medu.

Šī diēta jāievēro apmēram 7-10 dienas. Sākot ar 10. dienu, kilokaloriju skaits palielinās līdz 2000-2500 kcal. Pārtikai vajadzētu pilnībā atjaunot ķermeņa enerģijas bilanci, un tai nevajadzētu negatīvi ietekmēt gremošanas procesus.

Uzturs hroniska pankreatīta gadījumā

Hroniska pankreatīta gadījumā ieteicams lietot stingru diētu. Maltītēm jābūt daļējām, mazām porcijām visas dienas garumā.

Pārtika jāēd noteiktā laikā ar stingri noteiktiem intervāliem starp ēdienreizēm (piemēram, pulksten 7: 00, 11: 00, 14: 00, 16: 00, 19: 30). Visbiežāk ar hronisku pankreatītu jānosaka 5. diēta. Šī ir saudzējoša diēta, kas paredzēta terapeitiskiem nolūkiem aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, žultsvadu, aknu slimībām.

Lai saglabātu enerģijas līdzsvaru un uzņemto kaloriju daudzumu, lai nodrošinātu labu ķermeņa darbību, ieteicams lietot šādus pārtikas produktus.

Aptuvenais pārtikas devas terapeitiskai diētai Nr. 5

Olbaltumvielu pārtika.Šis ir ļoti enerģijas bagāts ēdiens, kad tas sadalās, tiek atbrīvota daudz enerģijas. Piešķiriet dzīvnieku un augu izcelsmes olbaltumvielas. Dzīvnieku olbaltumvielas saturoši pārtikas produkti ir: gaļa (liellopa gaļa, jēra gaļa, cūkgaļa, vistas krūtiņas mīkstums, tītara gaļa), zivis (mencu mīkstums, liesa lasis, zandarts, sarkanās zivis, jūras veltes - garneles, kalmāri), piena produktiprodukti (biezpiens ar zemu tauku saturu, skābs krējums, piens, krējums, raudzēts cepts piens, siers, sūkalas, jogurts.

Svarīgi!Nav ieteicams ēst pārtikas produktus, kas satur dzīvas bifidobaktērijas, lai izvairītos no sabrukšanas un fermentācijas zarnās. Dzīvnieku olbaltumvielu daudzums nedrīkst pārsniegt 80 g dienā.

Produkti, kas satur augu olbaltumvielas, ir: graudaugi (griķi, kvieši, pērļu mieži, lēcas, rieksti (valrieksti, mandeles, zemesrieksti, saulespuķu sēklas). Augu olbaltumvielu daudzums nedrīkst pārsniegt 100 g dienā.

Nav ieteicams ēst pākšaugus, jo tie organismā izraisa fermentāciju un tik slikti sagremotu pārtiku, kas veicina vēdera uzpūšanos, patogēnās mikrofloras reprodukciju zarnu lūmenā.

Tauki saturoša pārtika.Taukiem jābūt dzīvnieku izcelsmes.

Padoms.Taukus saturoša pārtikas daudzums nedrīkst pārsniegt 70 g dienā. Šo produktu ieteicams pievienot tikai gataviem produktiem, tieši pirms ēšanas (putra, kartupeļu biezeni).

Pārtikas produkti ar ogļhidrātiem.Ogļhidrātiem jābūt vienkāršas struktūras un viegli sagremojamiem. Pie šiem produktiem pieder: cukurs, sausiņi no 1. pakāpes kviešu miltiem, kvieši, manna, kartupeļi, medus, āboli, apelsīni, mandarīni, bumbieri, burkāni, bulgāru pipari, tomāti, gurķi, ogas. Viegli sagremojamo ogļhidrātu dienas deva nedrīkst pārsniegt 350 g.

Hroniska pankreatīta gadījumā ir ieteicamas ikmēneša badošanās dienas. Gavēņa dienas - tiek rīkotas 2-3 reizes mēnesī, un to raksturo pilnīgs ēdiena atteikums; tikai sārmainu dzērienu (minerālūdeņu), savvaļas rožu buljonu, kumelīšu, citronu balzama lietošana. Šī ārstēšanas metode atvieglo aizkuņģa dziedzera darbu, uzlabo peristaltiku (pārtikas gabaliņu pārvietošanās process gar gremošanas traktu) un samazina kuņģa sulas skābumu.

Ieteicamās maltītes pacientiem ar hronisku diabētu:

• zupasieteicams lietot dārzeņus, pievienojot kartupeļus, burkānus, bietes, kāpostus, augļus, zema tauku satura gaļas buljonus (vistas, liellopa, tītara, zivju). Buljoni nedrīkst būt bagāti, nepievienojot augu eļļu un dzīvnieku taukus;
• dārzeņu biezeņi(no kartupeļiem, bietēm, burkāniem, brokoļiem) - dārzeņi ir rūpīgi jāapstrādā termiski, nepievienojot pienu un sviestu;
• galvenie ēdieni(vārīta vai tvaicēta vistas krūtiņa, tītara gaļa, zivis, liellopa gaļa) ​​ar minimālu sāls daudzumu;
Ir atļauti
• makaroni, kas izgatavoti no pilngraudu miltiem,sausiņi no pirmās šķiras kviešu miltiem;
• graudaugu graudaugi(griķi, mieži, pērļu mieži, prosa, auzu pārslas, auzu pārslas). Putras jāvāra tikai ūdenī, ar minimālu sāls un cukura daudzumu. Putrai ir stingri aizliegts pievienot sviestu;
• novārījumisavvaļas rožu, kumelīšu, citrona balzama, sārmainā minerālūdens, žāvētu augļu kompoti, zaļā tēja, tēja ar pienu, svaigas sulas (ābolu, burkānu, biešu), vājpiens;
• 1. pakāpes kviešu miltu sausiņi(nav ieteicams izmantot svaigu maizi un sausiņus, kas izgatavoti no augstākās kvalitātes miltiem, rudziem, kukurūzas miltiem)

Interesanti!Kopējam pankreatīta kaloriju daudzumam dienā jābūt 2000–2670 kcal.

Pārtika, kas ir stingri aizliegta lietošanai gan akūta, gan hroniska pankreatīta gadījumā:

• Alkohola saturoši dzērieni;
• Kafija, stipras tējas;
• Svaiga kviešu un rudzu maize;
• Taukaini gaļas buljoni (no liellopu, cūkgaļas, jēra gaļas taukainās mīkstuma);
• Dzīvnieku tauki (cūkgaļas un jēra tauki);
• Banāni, vīnogas, vīģes;
• Subkultūras (dzīvnieku un putnu iekšas - smadzenes, aknas, nieres);
• Mannas putraimi un rīsu graudaugi;
• Ceptas un kūpinātas zivis, cepti miltu izstrādājumi;
• Taukaini piena produkti, svaigs piens;
• Šokolāde, saldumi.

Ar jebkuru slimību noteikti jāievēro diēta, jo tā labvēlīgi ietekmē ārstēšanas kursu un novērš komplikāciju attīstību!